आपका यकृत, आपका स्वास्थ्य

आप जो कुछ भी खाते-पीते/खाती-पीती हैं, लगभग वह सभी कुछ आपके यकृत से होकर गुजरता है। यहाँ तक कि जो भी रसायन और विषाक्त पदार्थ आपकी त्वचा को स्पर्श करते हैं या आपकी सांस में शरीर के अंदर जाते हैं, वे भी आपके यकृत से होकर गुजरते हैं।
आपका यकृत लगभग 500 अलग-अलग कार्य करता है, जिनसे आपका शरीर सबसे अच्छे तरीके से कारगर बना रहता है। इसके दो सबसे महत्वपूर्ण कार्य आपके रक्त को स्वच्छ करना और पाचन में सहायता देना है। स्वस्थ यकृत
ऊर्जा का भंडारण करता है, संक्रमण का सामना करता है, और शरीर को हानिकारक विषाक्त पदार्थों से मुक्त करता है।
किंतु क्षतिग्रस्त यकृत इन कार्यों को ठीक से नहीं कर सकता है, इसलिए अपने यकृत को स्वस्थ रखना अत्यधिक महत्वपूर्ण है।

यकृत से संबंधित तथ्य

• सबसे बड़ा आंतरिक अंग
• आपके उदर के दायीं ओर, आपकी पसलियों के पीछे
• अपनी क्षति को स्वयं ठीक कर सकता है और नए, स्वस्थ यकृत ऊतक का निर्माण कर सकता है
• यकृत कोशिकाओं वसाओं का अपचयन करके ऊर्जा का उत्पादन करती हैं
• एक मिनट में 1.5 लीटर रक्त आपके यकृत से होकर बहता है।

यकृत के रोगों से कोई भी व्यक्ति प्रभावित हो सकता है

ऐसे 100 से भी अधिक यकृत रोग हैं, जो वयस्कों और बच्चों में से किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं। ऐसे लोगों को यकृत की क्षति का खतरा होता है, जो:

• अतिभार या स्थूलता से ग्रस्त हैं या जिनका यकृत वसायुक्त है
• एल्कोहल का अत्यधिक सेवन करते हैं
• हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी जैसे वायरल संक्रमण से ग्रस्त हैं, जिसका निदान और उपचार नहीं किया गया है
• रोगप्रतिरकारक तंत्र में ऐसी समस्या से ग्रस्त हैं, जो यकृत के रोग को उद्वेलित करती है
• यकृत रोग के साथ पैदा होते हैं।

हेपेटाइटिस का अर्थ यकृत में सूजन (इंफ्लेमेशन) होना है। यकृत में सूजन होने पर कभी-कभी इसका आकार बड़ा या फूला हुआ हो सकता है, परंतु हमेशा ऐसा नहीं होता है। यकृत की सूजन के कारणों में वायरल हेपेटाइटिस, एल्कोहल, मादक-पदार्थ या वसा शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी यह एक से अधिक कारणों के संयोजन से भी हो सकता है।

लक्षणों की निगरानी करना

एक क्षतिग्रस्त यकृत बिना किसी क्षति के लक्षण या संकेत प्रदर्शित किए ही लंबी अवधि तक कार्य करना जारी रख सकता है। वास्तव में ऐसा भी हो सकता है कि यकृत रोग के कुछ लक्षण ध्यान में आए ही नहीं, क्योंकि वे सामान्य बीमारियों के समान दिखते हैं। यदि आप निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण के बारे में चिंतित हैं, तो अपने स्थानीय जनरल प्रैक्टिशनर (जीपी), चिकित्सीय विशेषज्ञ, नर्स प्रैक्टिशनर (NP) या लिवर नर्स से बात करना सबसे सुरक्षित रहता है:

• हर समय अस्वस्थ और थका हुआ महसूस करना
• यकृत के क्षेत्र में संवेदना या दर्द होना
• पूरे शरीर में खुजली महसूस करना, विशेषकर रात के समय
• एड़ियों में सूजन आना
• पीलिया (त्वचा और आंखों में पीली रंगत) होना
• असामान्य या लगातार रूप से गाढ़े रंग की मूत्र होना
• मस्तिष्क में अस्पष्टता या धुंधलाहट महसूस करना।

आप जितनी जल्दी अपने यकृत की क्षति के कारण को दूर करेंगे/करेंगी, आपके लिए अपने यकृत का स्वास्थ्य बेहतर बनाने की संभावना उतनी ही अधिक रहती है। यदि आप चिंतित हैं, तो अपने जीपी से अपने यकृत की जांच करने के लिए कहें।

यकृत की जांच क्या होती है?

सामान्य रूप से यकृत की जांच रक्त परीक्षणों के माध्यम से की जाती है, जो इस बात का मापन करते हैं कि आपका यकृत कितने अच्छे तरीके से अपना काम कर रहा है। इनके परिणाम आपके जीपी को अन्य परीक्षणों का चयन करने में सहायता देते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

पेट/यकृत का अल्ट्रासाउंड

• आपके यकृत और इसके निकट स्थित जठरांत्रीय अंगों की डिजिटल तस्वीर बनाता है
• पेट/यकृत के अल्ट्रासाउंड का शुल्क मेडिकेयर लाभ योजना (एमबीएस) [Medicare Benefits Scheme (MBS)] द्वारा वहन की जाती है। यदि आपके पास मेडिकेयर कार्ड है, तो आपको इस प्रक्रिया की संपूर्ण लागत की प्रतिपूर्ति की जाएगी।

फाइब्रोस्कैन

• एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड, जो आपके यकृत में हुई किसी क्षति के निशानों का आकलन करता है।
• सार्वजनिक आउटपेशेंट लिवर क्लीनिकों में निःशुल्क फाइब्रोस्कैन कराया जा सकता है। निजी क्लीनिक फाइब्रोस्कैन के लिए शुल्क लागू कर सकते हैं और इनके लिए मेडिकेयर से कोई छूट उपलब्ध नहीं है।

अपनी दवाइयों का प्रबंधन करें।

दर्द निवारक और शामक दवाइयों को अन्य दवाइयों के साथ न मिलाने की कोशिश करें। बताई गई खुराक से अधिक न लें। नुस्खे की दवाइयों को एल्कोहल और/या अवैध पदार्थों के साथ न मिलाने की कोशिश करें। कुछ दवाइयों (जैसे पेरासिटामोल) की ऊँची खुराकें आपके यकृत के लिए विषाक्त हो सकती हैं।

एल्कोहल के सेवन को सीमित करें, या बिल्कुल भी सेवन न करें

आप एल्कोहल की जितनी कम मात्रा का सेवन करेंगे/करेंगी, आपके लिए एल्कोहल से होने वाले नुकसान का खतरा उतना ही कम होगा।

तंबाकू या गांजे का धूम्रपान अथवा अन्य मादक-पदार्थों का सेवन न करने की कोशिश करें।

सिगरेट के धुएँ में उपस्थित विषाक्त पदार्थ आपके यकृत को नुकसान पहुंचाते हैं। कैनाबिस की ऊंची खुराक से आपके यकृत में क्षति के निशान बढ़ सकते हैं। तम्बाकू या कैनाबिस का उपयोग करने से यकृत का कैंसर होने का खतरा रहता है।

सुई लगाने की सुरक्षित तकनीक का प्रयोग करें

सुई लगाने के लिए अपने खुद के स्वच्छ उपकरणों का उपयोग करें। यदि संभव हो, तो किसी पर्यवेक्षित-इंजेक्शन कक्ष में जाएँ। सुई लगाने के उपकरणों को कभी भी साझा न करें।

शरीर गुदवाने और भेदन में सावधानी बरतें।

ऐसा स्टूडियो चुनें जो संक्रमण की रोकथाम के दिशानिर्देशों का अनुपालन करता है, एकबारगी इस्तेमाल की सुइयाँ उपयोग में लाता है और कीटाणुशोधित स्याही का उपयोग करता है।

सुरक्षित रूप से सेक्स करें।

योनि, मौखिक और गुदा सेक्स के समय कंडोम का प्रयोग करें। यह आपको यौन-द्रवों या रक्त के माध्यम से वायरल संक्रमण होने से सुरक्षित रखेगा।

अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें।

ऐसी वस्तुएँ साझा नहीं की जानी चाहिए, जिनमें बचा-खुचा रक्त लगा हो सकता है (जैसे टूथब्रश, रेज़र)। जिन वस्तुओं पर रक्त लगा हुआ दिखाई दे, उन्हें सीलबंद बैग में रखकर कचरे के डिब्बे में डाल दें।

यात्रा की योजनाएँ

कुछ देशों में यात्रा करने से आपके लिए हेपेटाइटिस ए और बी, मलेरिया और पीले बुखार का खतरा अधिक हो सकता है। टीकाकरण के बारे में अपने जीपी से बात करें, और अपनी यात्रा के दौरान बोतलबंद या उबले हुए पानी का प्रयोग करें।

एल्कोहल के सेवन से आपके यकृत के लिए तनाव पैदा होता है
एल्कोहल से संबंधित रोग या क्षति के खतरे को कम करने के लिए स्वस्थ पुरुषों व महिलाओं को एक सप्ताह में 10 से अधिक मानक पेय और किसी एक दिन में 4 से अधिक मानक पेय नहीं लेने चाहिए। आप जितने कम एल्कोहल का सेवन करते/करती हैं, आपके लिए एल्कोहल से संबंधित नुकसान का खतरा उतना ही कम रहता है (NHMRC, 2020)।

ऐसे कई प्रकार के यकृत रोग होते हैं जो आपके यकृत की कोशिकाओं को लगातार रूप से बढ़ता हुआ नुकसान पहुंचा सकते हैं। जब यकृत के रोग का जल्दी पता चल जाता है, तो इसका उपचार जल्दी किया जा सकता है। अनुपचारित यकृत रोग से यकृत के कार्य करने की क्षमता खराब हो सकती है या यकृत विफल हो सकता है।

सूजन

वायरल संक्रमण, एल्कोहल, आपकी रोगप्रतिकारक प्रणाली में समस्याओं या विषाक्त पदार्थों के कारण पैदा हो सकती है। सूजन पैदा करने वाले कारण को हटाने या इसका उपचार करने से सूजन दूर हो जाएगी।

फाइब्रोसिस

क्षति के निशान बनना। जब सामान्य, स्वस्थ ऊतक संयोजी-ऊतक (कोलेजन) द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। इस चरण में यदि कारक को दूर कर दिया जाए या उपचार किया जाए, तो क्षति के निशानों वाला यकृत ऊतक ठीक हो सकता है।

सिर्रोसिस

यकृत सिर्रोसिस एक अपरिवर्तनीय यकृत रोग है, जिसमें स्वस्थ यकृत ऊतक क्षति के निशान वाले ऊतक द्वारा स्थायी रूप से प्रतिस्थापित हो जाता है। सिर्रोसिस-ग्रस्त यकृत कठोर, गांठदार होता है, और अक्सर आकार में सिकुड़ जाता है। यकृत की कार्य-क्षमता अक्सर गंभीर रूप से बिगड़ जाती । उपचार कराने से स्थिति को और भी अधिक खराब होने से रोका जा सकता है, बाकी बचे स्वस्थ ऊतक का संरक्षण किया जा सकता है, और यकृत की कार्य-क्षमता को कुछ सीमा तक पुनःप्राप्त किया जा सकता है। सिर्रोसिस में यकृत की कार्य-क्षमता में उतार-चढ़ाव होता है।

यकृत का कैंसर

यकृत का सिर्रोसिस होने से यकृत के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यदि यकृत के कैंसर का जल्दी पता चल जाता है, तो इसका सफलतापूर्वक उपचार किया जा सकता है।

यकृत की विफलता

यकृत विफलता तब होती है, जब यकृत कार्य करना बंद कर देता है। यह एक जानलेवा स्थिति है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके लिए यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है।

यदि आपको कोई यकृत-संबंधी चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्थानीय जीपी या एनपी के साथ बात करें। आपका स्वास्थ्य-देखभाल प्रदाता आपके यकृत की कार्य-क्षमता का आकलन करने के लिए परीक्षण आदेशित कर सकता है। आपके परीक्षण के परिणामों के आधार पर आपके लिए नुस्खे की दवाई(इयाँ) नियत की जा सकती है। अधिकांश दवाइयाँ औषधीय लाभ योजना (एमबीएस) [Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)] के तहत कवर की जाती हैं। अधिकांश रेडियोलॉजिकल परीक्षण चिकित्सीय लाभ योजना (एमबीएस) [Medicare Benefits Scheme (MBS)] के तहत कवर किए जाते हैं। आपका स्थानीय जीपी या एनपी आपको यकृत विशेषज्ञ के पास भी भेज सकता है।

व्यावहारिक और भावनात्मक सहयोग के लिए मित्रों और परिवार के साथ बात करने की कोशिश करें। आप अन्य स्वास्थ्य-देखभाल प्रदाताओं के साथ भी बात कर सकते/सकती हैं – जिनमें नर्स, परामर्शदाता, थेरेपिस्ट, फार्मासिस्ट, या आहार-विशेषज्ञ शामिल हैं।

सामान्य जानकारी और समर्थन के लिए आप लिवरलाइन को 1800 703 003 पर कॉल भी कर सकते/सकती हैं।

समर्थन से बहुत बड़ा फर्क पड़ता है

आप अलग-थलग महसूस कर सकते हैं और आपको उपचार से थकावट और कमजोरी महसूस हो सकती है, इसलिए भावनात्मक समर्थन सबसे बेहतर रहता है।
– ग्रेनविल, 56 वर्षीय

स्वास्थ्य कर्मियों से फर्क पड़ता है

यह उनके व्यवहार में है। यदि मुझे कोई रोग है, तो मैं चाहता हूँ कि मेरी बात को सुना जाए और मुझे समझा जाए।
– जेम्स, 56 वर्षीय

LiverWELL LiverLine

स्वतंत्र और गोपनीय। प्रशिक्षित पेशेवर आपकी चिंताओं को सुनते हैं तथा और अधिक जानकारी प्रदान करते हैं। 1800 703 003 पर कॉल करें।

अपने यकृत को स्वस्थ रखना

LiverWELL ऐप बहुत आसानी से इस्तेमाल की जाने वाली ऐप है जो आपको अपने यकृत को स्वस्थ रखने में सहायता देती हैः इसमें आपको अपने यकृत को स्वस्थ रखने के बहुत सारे तरीके और सुझाव उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दवाई लेने के लिए रिमाइंडर सेट करना
• एपॉइंटमेंट नियुक्त करना
• परीक्षण के परिणामों को रिकॉर्ड और ट्रैक करना
• नोट्स बनाना।

आपको LiverWELL ऐप में यकृत के स्वास्थ्य के बारे में अप-टु-डेट जानकारी मिल सकती है, जिसमें स्वास्थ्यप्रद भोजन का सेवन करना, शारीरिक रूप से सक्रिय बनना, अच्छा महसूस करना और एल्कोहल के सेवन के बारे में जागरुक रहना शामिल हैं।

www.cancervic.org.au
www.quit.org.au
www.betterhealth.vic.gov.au

info@hepvic.org.au
LiverLine: 1800 703 003

यह जानकारी सामान्य प्रकृति की है और इसका उद्देश्य चिकित्सीय सलाह के रूप में लिया जाना नहीं है। और अधिक जानकारी के लिए चिकित्सीय व्यावसायिक से परामर्श करें। NHMRC.(2020).
एल्कोहल के सेवन से स्वास्थ्य के लिए पैदा होने वाले खतरों को कम करने से संबंधित ऑस्ट्रेलियाई दिशानिर्देश।